恩格斯说过,没有解剖学就没有医学。人体解剖学医学生的主干课程、必修课和先修课,是学习其他医学基础课和临床课的基础。医学名词中有大量术语来源于人体解剖学,解剖学是学习医学各学科不可动摇的基石。
本课程主要讲述正常人体系统器官的位置、形态、结构和功能,通过解剖观察,在理解的基础上建立立体形象,获得透视眼、一摸准的技能,帮助理解人体的生理现象和病理变化,能够在影像资料上准确辨认,能够在手术中操作准确无误,从而对对疾病作出准确的预防、诊断和治疗。
人体解剖学属于形态学范畴,注重实验和图像观察,要在理解的基础上进行记忆,避免死记硬背,注意形成立体形象概念。本课程提供大量实物的图像,在学习过程中会引导大家通过识图、绘图等加强记忆;提供视频显示人体器官结构的动态立体形态,帮助学生建立立体形象。
第一单元 绪论
1.能够描述人体解剖学概念和分科。
2.能够描述和演示人体解剖学姿势。
3.能够使用方位术语描述、记录人体器官结构。
4.能够描述正常、变异和畸形概念。
第二单元 骨学
1. 结合活体摸认各部骨并说出骨的名称和数目;列表比较骨的形态分类,以长骨为例绘图显示骨的构造和功能;说明骨的化学成分和物理性质。
2. 说出躯干骨的组成;描述椎骨的一般形态,分析对比各部椎骨的特点;描述肋骨的形态特点;描述胸骨的分部,说明胸骨角的临床意义。
3. 说出颅骨组成;描述颅底内面观、颅侧面观、颅顶上面观、骨性鼻旁窦。
4. 说出上肢骨和下肢骨组成;说出肩胛骨、肱骨、髋骨、股骨形态特点。描述腕骨排列顺序。
5 摸认全身各部骨性体表标志。
第三单元 关节学
1. 描述:间接连结的基本结构和辅助结构;椎骨间的连结、脊柱的弯曲和运动形式;前囟位置和闭合时间,颞下颌关节组成及运动;肩、肘、腕组成、结构特点和运动形式;髋、膝、踝关节组成、结构特点和运动形式;骨盆组成,骨盆上、下口围成;胸廓的组成、形态及运动。
2.比较:关节分类和运动形式;上下肢关节异同;男女性骨盆差异。
3.说明:骨连结分类、直接连结分类;躯干骨骨连结组成;颅骨的连结;上肢骨连结概况和下肢骨连结的概况。
第四单元 肌学
1. 描述:骨骼肌的形态和结构(肌腹、肌腱和腱膜);肌的起止点和肌的辅助装置(筋膜、腱鞘);胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、膈肌、胸大肌、肋间内肌、肋间外肌、前锯肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、腰大肌、缝匠肌、股四头肌、小腿三头肌的起止和作用。
2. 说明:膈的形态、裂孔和作用;斜角肌间隙的形成和通过的结构;腹直肌鞘、白线和腹股沟管的结构特点。
3. 分析 :肌的命名原则;各部肌肉的组成。
4. 摸认全身各部的肌性标志。
第五单元 内脏总论 消化系统
1. 描述:胸腹部的标志线和腹部的分区;口腔的分部及其界限;咽峡的概念;牙的形态构造和分类,乳牙和恒牙的排列顺序;舌的形态和粘膜,颏舌肌的起止、位置和作用;口腔腺的位置、形态和腺管的开口;咽的形态、位置和分部;鼻咽部重要结构;食管的位置分部、3个生理性狭窄的位置和其临床意义;胃的位置、形态、分部和功能;小肠的位置、分部和功能。十二指肠的位置、分部及各部的结构特点;空、回肠的位置区别;大肠的分部、特征性结构;盲肠和阑尾的位置,形态结构及阑尾根部的体表投影(McBurney点);直肠的形态、位置和构造;肛管的位置及其重要的结构;肝的形态、位置和分叶;胆囊的形态、位置、功能及胆囊的体表投影;输胆管道的组成,胆总管与胰管的汇合开口部位,胆汁产生及其排出路径;胰的形态、位置和胰管。
2. 说明: 上、下消化道的概念;腭的形态结构;腭扁桃体和咽淋巴环的位置、组成和功能;结肠的分部及各部的位置;肛门内、外括约肌的位置,肛门外括约肌的分部,肛管直肠环的构成及其功能意义。
3. 说出: 内脏的概念、范围以及各系统的主要功能;消化系统的组成,形态结构和功能;舌肌的配布和机能;肝的主要功能和肝段的概念及意义;肝胰壶腹括约肌(又称Oddi括约肌)的构成和作用;胰的外分泌和内分泌功能。
第六单元 呼吸系统
1. 描述:鼻腔的分部及各部的形态结构;鼻旁窦的位置、开口,各窦的形态特点及临床意义;喉腔的形态结构和分部;气管的位置;左、右支气管形态学上的区别及其临床意义;肺的位置、形态和分叶;胸膜、胸膜腔的概念和壁胸膜的分部;纵隔的概念和分区。
2. 说明:上、下呼吸道的概念;喉的软骨和连结;喉肌的配布和作用。
3. 说出:呼吸系统的组成和功能;外鼻的形态结构;气管的构成;肺段的概念和意义。
第七单元 泌尿系统
1. 描述:肾的形态和构造;肾的位置和被膜;输尿管的形态、位置和分段;输尿管行程,以及女性输尿管盆段的重要毗邻;输尿管的三个狭窄部位;膀胱的位置、形态和分部;膀胱三角的位置、特点及其临床意义。
2. 说明:女性尿道的形态结构特点,开口位置; 输尿管狭窄的临床意义。
3. 说出:泌尿系统的组成及功能; 肾段的概念和意义。
第八单元 男性生殖系统
1. 描述:睾丸的形态结构、位置和功能;输精管的行程和分部,射精管的合成和开口;前列腺的形态、位置和分叶;阴茎的分部及构成;男性尿道的分部,各部的形态、结构特点及其3个狭窄、3个膨大和两个弯曲的位置和临床意义。
2. 说明:男性生殖器的分部、各部所包括的器官;附睾的位置、结构及其功能;睾丸下降,精索被膜与腹前外侧壁的延续。
3. 说出:精囊腺的形态、位置和功能;尿道球腺的位置和开口;阴囊的位置、形态构造和功能;阴茎海绵体和尿道海绵体的形态和构造;阴茎皮肤的特点及临床意义。
第九单元 女性生殖系统
1. 描述:输卵管的位置、分部及各部的形态结构;子宫的形态、分部、位置及固定装置;阴道穹的形态和位置及临床意义;女性乳房的形态结构特点。
2. 说明:女性生殖器的分部、各部所包括的器官;卵巢的形态、位置及固定装置;女性外生殖器的组成;女性乳房的构造。
3. 说出:前庭大腺的位置及其开口;会阴的概念。
第十单元 腹膜
1. 描述:腹膜和腹膜腔的概念;腹膜与脏器的关系;小网膜、大网膜的位置、组成,以及网膜囊、网膜孔的边界。
2. 说明:腹膜所形成的系膜和韧带;腹膜形成的陷凹和隐窝及其临床意义。
3. 说出:腹前壁下部的腹膜皱襞和窝;腹膜腔的分区、间隙及交通。
第十一单元 心血管系统
1. 描述:心血管系的组成;体循环和肺循环的途径及其意义;心脏的位置、外形;心脏各腔的形态结构;房、室间隔的形态结构;心传导系统的组成和功能;左、右冠状动脉的起始、行程、重要分支及其分布;主动脉的起止、分部,升主动脉和主动脉弓的分支;左、右颈总动脉的起止、位置;颈动脉窦和颈动脉体的形态位置和功能概况;颈外动脉5大分支的起止;锁骨下动脉的起止和分支;腋动脉、肱动脉、桡动脉和尺动脉的起止及其主要分支,掌浅弓和掌深弓的组成;胸主动脉起止和行径,分支分布;腹主动脉起止、行径、分支和分布;髂内动脉的分支分布;髂外动脉、股动脉、胫前动脉、胫后动脉和足背动脉的起止、行程和分布范围;静脉系的组成及特点;上腔静脉和头静脉的组成和起止;颈内静脉的起止和主要属支;颅内外静脉交通;锁骨下静脉和腋静脉的起止;颈外静脉、头静脉、贵要静脉和肘正中静脉的行径及注入部位;下腔静脉的起止、行径和属支;大隐静脉、小隐静脉的起始、行径、注入部位;肝门静脉的组成、行径、属支和收集范围;门静脉系的结构特点及与上、下腔静脉系的吻合和门静脉的侧支循环。
2. 说明:动脉、静脉和毛细血管的形态结构、分布以及功能特点;卵圆窝、动脉韧带的位置与形态,以及未闭合的临床意义;心包的结构;肺动脉干及左、右肺动脉的行径;腹壁下动脉的行径;头颈四肢的动脉博动点及常用止血点。
3. 说出:血管的吻合、侧副管和侧副循环的概念及其意义;心脏的体表投影;动脉在人体中分布规律,动脉在器官内分布规律;静脉回流因素;肺循环静脉的特点。
第十二单元 淋巴系统
1. 描述:淋巴系统的组成及其功能;9条淋巴干的组成及其收纳范围;胸导管的组成、起止,主要行程及收纳范围;右淋巴导管的组成、位置和收纳范围。
2. 说明:乳糜池的位置和意义;脾的形态和位置。
3. 说出:毛细淋巴管和淋巴管的结构特点;淋巴器官的组成;局部淋巴结的概念及其临床意义。
第十三单元 感官总论 视器
1. 描述:眼球壁3层的分部、各部的主要结构和功能;眼的折光系统及调节;房水循环;运动眼球和眼睑的肌的名称、作用及神经支配。
2. 说明 :泪器的组成、泪道的形态结构和泪液的排出途径;结膜的位置、分部、结构特点和临床意义;眼睑的构造、功能及其临床意义。
3. 说出 :感受器和感受器的概念,感受器的分类;眼球的外形、眼轴和视轴;眼的血管神经。
第十四单元 前庭蜗器
1. 描述:外耳道的位置、分部及其特点;鼓膜的位置、分部和形态;鼓室的位置,6个壁的主要结构、毗邻及其临床意义;咽鼓管的位置、作用及幼儿咽鼓管的特点;膜迷路3个部分的结构及其功能。
2. 说明:中耳的组成;乳突小房和乳突窦的位置及临床意义;骨迷路3个部分的形态;声波的传导。
3. 说出:外耳的组成;内耳的位置和分部;膜迷路与骨迷路的关系。
第十五单元 神经总论
1. 描述:神经系统的分部;神经系统的常用术语;反射弧的基本组成。
2. 说明:神经系统的分区;神经元的基本结构;神经元的分类。
3. 说出:神经系统在机体内的作用和地位;反射的概念。
第十六单元 中枢神经系统
1. 描述:脊髓的位置、外形结构;脊髓节段的概念,脊髓节段与椎骨的对应关系;脊髓灰质、白质的配布,主要核团、上下行纤维系的位置、起止和机能性质;脑干各脑神经核的位置、与脑神经的联系和功能;重要的非脑神经核团的位置;各主要上、下行纤维束的起止、行程、在脑干各部的位置和功能;小脑的位置、分部分叶、功能及小脑扁桃体的位置及其临床意义;间脑分部、背侧丘脑的位置分部,下丘脑的位置、分区与组成结构;大脑半球的主要的脑沟、脑回等表面结构及分叶情况;大脑皮质的技能定位;基底核的位置、组成,新、旧纹状体的组成;内囊的位置、分部、通过各部的重要纤维束及其临床意义。
2. 说明:深反射和浅反射的概念;脑干的内部结构的概况;4对小脑核;间脑的位置与分部;下丘脑的纤维联系与功能;边缘系统的组成及功能。
3. 说出:脊髓灰质的分层概念;前庭脊髓束、顶盖脊髓束、内侧纵束和网状脊髓束的概况;脊髓反射和传导功能;重要的非脑神经核团功能概念和主要的联系情况;小脑内部结构概况;基底神经节的主要功能;大脑半球髓质内神经纤维分类的概况。
第十七单元 周围神经系统
1. 描述:脊神经的构成、纤维功能成分;颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的组成、分支分布概况;脑神经的名称、顺序、连接脑和进出颅部位;脑神经的纤维成分和分支分布、损伤后的症状;内脏运动神经和躯体运动神经在形态结构和功能上的差别;交感神经和副交感神经在形态和功能上的主要区别。
2. 说明:脊神经感觉支在皮肤分布的节段性和重叠性及其临床意义;滑车神经的起始核、重要行程和支配,损伤后表现;前庭神经、蜗神经的行程和功能性质;交感神经节前、节后纤维分布的一般规律;面神经、舌咽神经内副交感神经节前纤维的起始核,交换神经元部位,节后纤维的分布和功能。
3. 说出:脊神经的分支和分布概况;嗅神经的功能性质和分布区;视神经的功能性质和行程;膝神经节、蝶腭神经节、下颌下神经节的概念;舌咽神经和迷走神经上、下神经节、耳神经节的概念;副神经的组成;白交通支和灰交通支的概念;内脏神经丛的概念;交感神经和副交感神经双重分布概况和机能;内脏感觉神经的概况,牵涉痛的概念。
第十八单元 传导通路
1. 描述:躯干、四肢意识性本体感觉传导通路和躯干、四肢痛温觉传导通路、头面部浅感觉传导通路、视觉传导通路的组成和瞳孔对光反射的径路;锥体系管理骨骼肌随意运动的上、下两级神经元、面神经和舌下神经核上瘫的主要表现、上下运动神经元损伤后的不同表现。
2. 说明:躯干四肢意识性本体感觉传导通路、躯干四肢痛温觉传导通路、视觉传导通路不同部位损伤后的表现。
3. 说出:非意识性本体感觉传导通路的概念及其机能意义;躯干肌双侧支配的概念和意义;锥体外系的组成、功能。
第十九单元 脑脊髓被膜、血管及脑脊液循环
1. 描述:硬膜外腔的位置、内容物和特点;硬脑膜的组成特点、形成物;重要硬脑膜静脉窦的位置、连通以及通过海绵窦的神经血管;脑室系统的组成、位置与连通,脑脊液的循环途径;颈内动脉的行程及其主要分支分布概况;椎动脉、基底动脉的行程及其主要分支分布概况;大脑动脉环的位置、组成及其机能意义。
2. 说明:蛛网膜及蛛网膜下隙的概况;软膜的特点及其形成物;脑脊液的产生,回流情况。
第二十单元 内分泌系统
1. 描述:甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体形态和位置。
2. 说明:甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体功能。
3. 说出:内分泌腺结构特点,分泌的激